孕期微量元素鈣鐵值測定結果臨床分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查 2009 年5月至2010 年6月來(lái)我院進(jìn)行產(chǎn)前保健的 微量元素分析儀750 名孕婦，平均年齡為 26.9+2.25 歲。檢查項目為血微量元素，其中包括鐵、鋅、銅、鈣、鎂。將孕婦按孕周不同分為 3 組；小于 16 周為早孕組（108 名），16～28 周為中孕組（312 名）， 超過(guò) 28 周為晚孕組（204 名）252 名正常體檢婦女為對照組，平均年齡為 28.7+5.5 歲。

1.2 方法

1. 2. 1 標本采集：用 75%乙醇消毒右手中指指尖部位，取末梢血 40ul，放入裝有 1ml全血稀釋劑的聚乙烯塑料管中，置 0-40C 冰箱內待測。

1. 2. 2 測定方法與評價(jià)

根據原子吸收分光光度法測量吸光度進(jìn)行檢測，得到鋅、鈣、鐵、鎂的含量。

1.2.3 統計學(xué)方法：將所有數據輸入微機,建成數據庫文件,應用 SPSS 統計軟件進(jìn)行統計分析。

2 結果

2.1 不同孕期的孕婦與對照組微量元素鈣、鐵、檢查結果比較附 表 1 孕婦及對照組微量元素鈣鐵檢查結果比較(x+s)對照組(252) 早孕組(108) p 值 中孕組(312) p 值 晚孕組(204) p 值ⅰCa 1.57+0.11 1.51+0.11 ＜0.01 1.53+0.13 ＜0.05 1.52+0.15 ＜0.05Fe 7.50+0.84 7.23+0.58 ＜0.05 7.03+0.80 ＜0.01 6.91+0.75 ＜0.013早、中孕各組與對照組比較均有顯著(zhù)差異﹙P＜0.05﹚；鈣元素早孕組含量最低，與對照組有顯著(zhù)性差（P<0.01）；中、晚孕含量逐漸增加但仍低于對照組，中孕、晚孕 2 組與對照組比較均有顯著(zhù)差異﹙P＜0.05﹚。注:Ca、Fe 的單位為 mmol/L；Zn 的單位為 umol/L。不同孕期的孕婦與對照組微量元素含量見(jiàn)表 1：孕婦在晚孕組微量元素鐵含量下降最明顯，與對照組有顯著(zhù)性差（P<0.01）；隨著(zhù)孕周增加鐵含量進(jìn)一步降低，紅蛋白鐵的吸收率高達 25％。所以孕婦應多吃些魚(yú)肉、動(dòng)物瘦肉和豬肝，這些食物鐵的吸收較高。孕婦也可以到有關(guān)部門(mén)進(jìn)行微量元素的檢查，根據檢查在醫生的指導下補充鈣、鐵，從而保證孕婦的身體健康及的正常發(fā)育。

3 討論

微量元素的攝入過(guò)量、不足、或缺乏都會(huì )不同程度地引起孕婦生理的異�；蛐律鷥杭膊〉纳仙�。每種微量元素都有特殊的生理功能。妊娠期為了適應胎兒生長(cháng)發(fā)育的需要,鈣的需求量明顯增加，特別在妊娠后期,胎兒生長(cháng)加快,骨骼礦化達高峰,更易造成孕婦鈣營(yíng)養不良或缺乏,引起各種妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率。鈣的缺乏可影響胎兒發(fā)育，同時(shí)也可使母體動(dòng)員骨鈣來(lái)彌補鈣攝入不足，由于胎盤(pán)逆濃度轉運鈣離子使胎兒血鈣高于母體，甚至在母體鈣穩定破壞狀態(tài)下，仍能維持這種血鈣濃度，因此低鈣對母體有較大的影響 。實(shí)驗組中，早期孕婦鈣缺乏比例最高，與早期妊娠反應進(jìn)食較差有關(guān)。孕婦缺鐵會(huì )導致新生兒先天性鐵儲備不足，影響胎兒及新生兒生長(cháng)育。Singh.K 等人研究發(fā)現 81.3%的孕婦貧血由鐵缺乏引起，鐵缺乏是孕婦貧血的主要原因。鐵可以通過(guò)胎盤(pán)的主動(dòng)轉運作用從母體血漿進(jìn)入胎

兒，胎兒以寄生方式生活在母體內，奪取母體的鐵。如果母體缺鐵程度較輕，則受累的主要是母親，嬰兒由于在出生前不斷在體內累積鐵，出生時(shí)不會(huì )出現貧血，最多只是體內鐵貯存量略少而已。但是如果母體缺鐵程度較重，則嬰兒出生時(shí)可出現貧血，血紅蛋白偏低。由于貧血，會(huì )給嬰兒帶來(lái)一系列有害影響，例如易感染，抵抗力下降，生長(cháng)發(fā)育落后，增加圍產(chǎn)兒死亡率等。實(shí)驗結果顯示：孕婦早期鐵含量明顯下降，隨著(zhù)孕周的增加進(jìn)一步降低。孕婦容易缺鐵的原因之一是需要量增加，其二是膳食搭配不合理。中孕期要注意加強鐵營(yíng)養補充。

綜上所述，孕婦在懷孕過(guò)程中與營(yíng)養的供應有著(zhù)直接的關(guān)系，在不同的時(shí)期應注意不同營(yíng)養素的添加，孕婦早期應注意鈣元素的補充,鈣的來(lái)源比較豐富，其中以奶和奶制品最佳，不但含量豐富而且吸收率高。同時(shí)到戶(hù)外做適當的活動(dòng)，根據季節選擇三浴鍛煉，即日光、空氣、溫水浴，根據孕期選擇合適的鍛煉方法，供給機體所需的維生素 D。孕婦每天鈣的攝入量必須達：孕早期 110～112g , 孕中期112～115g ,孕晚期 115～118g。必要時(shí)服用一些鈣片給予補充。 中孕期應加強鐵元素的補充，一般來(lái)說(shuō)，植物性食品中的鐵不易被人體吸收，例如，大米中的鐵吸收率僅為１％，萵苣為４％，面粉為５％；而魚(yú)為 11％，動(dòng)物肉、肝為 22％，血2微量元素在人體內含量低于體重的 0.01%，但在生理代謝過(guò)程中卻發(fā)揮極重要的作用。孕期營(yíng)養在優(yōu)生優(yōu)育中起著(zhù)舉足輕重的作用，當一種元素攝入不足時(shí)，會(huì )引起機體生物學(xué)功能障礙，含量過(guò)多也會(huì )產(chǎn)生某種特有的中毒癥狀。了解孕婦不同時(shí)期微量元素的變化規律，為孕婦及時(shí)合理補充微量元素提供指導，不僅關(guān)系到孕婦的健康,而且關(guān)系到胎兒的發(fā)育。

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