全血微量元素鐵與兒童缺鐵性貧血的相關(guān)性探討

1　資料與方法

1.1　一般資料　在本院兒童保健科門(mén)診入學(xué)體檢的兒童320例,男184例,女146例,年齡6個(gè)月至6歲,同時(shí)檢測全血微量元素鐵和血紅蛋白、紅細胞平均體積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白含量(MCH)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)。健康對照組30例為體檢健康兒童,年齡、性別分布與IDA組差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2　儀器　原子吸收光譜儀,全自動(dòng)血細胞分析儀。

1.3　統計學(xué)方法　測定結果以x±s表示,組間比較用t檢驗。

2　結　　果

受試者按鐵含量分為3組,結果見(jiàn)表1。

3　討　　論

IDA是由于鐵攝入不足,需要量增加,利用障礙或丟失過(guò)多等原因引起儲存鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一種貧血,兒童營(yíng)養性貧血最多見(jiàn)。有研究表明我國兒童IDA患病率在10%~40%之間,是我國重點(diǎn)防治的兒童疾病之一。如果兒童鐵的攝入或吸收不足會(huì )造成MCV和MCHC降低,鐵是兒童需要量較多的微量元素,鐵的缺乏不僅會(huì )引起兒童貧血,還會(huì )導致免疫力下降,出現智力、行為異常影響兒童的健康和發(fā)育。鐵的缺乏是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,最終發(fā)展為IDA,因此早期發(fā)現機體缺鐵,阻止IDA的發(fā)生,對兒童的生長(cháng)發(fā)育非常重要。

表1數據顯示全血微量元素鐵低于6 mmol/L,其血紅蛋白(<110 g/L)、MCV、MCH、MCHC均明顯低于健康對照組,差異有統計學(xué)意義(P<0.01),以貧血診斷標準血紅蛋白6個(gè)月至6歲兒童血紅蛋白小于110 g/L可診斷為貧血,同時(shí)紅細胞參數降低顯示小細胞低色素,符合IDA的表現,臨床較易判斷。

當全血微量元素鐵為(6.3±0.8)mmol/L時(shí),其血紅蛋白正常(>110 g/L),而MCV、MCH、MCHC低于健康對照組,差異有統計學(xué)意義(P<0.01),這些兒童如果只通過(guò)血紅蛋白來(lái)評價(jià)是否貧血,就會(huì )被臨床忽視,此時(shí)機體鐵儲存已減少而血紅蛋白尚未降低,此為隱性缺鐵癥,發(fā)生率高于IDA,而這也是IDA發(fā)病率居高不下的主要原因之一。本調查結果顯示隱性IDA患病率為34.38%,明顯高于IDA 3.75%,二者合計為38.13%。以上數據表明,兒童全血微量元素鐵不同程度的降低,血紅蛋白、MCV、MCH、MCHC也會(huì )不同程度的偏低,從而表現為隱性缺鐵癥及IDA。一滴血就可檢測全血微量元素鐵,易為家長(cháng)和兒童所接受,微量元素鐵可以作為兒童體檢時(shí)的一項重要體檢項目,早期發(fā)現兒童機體缺鐵,以指導家長(cháng)及時(shí)給孩子添加富含鐵的食物,降低兒童IDA的發(fā)病率。

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