微量元素檢測儀佝僂病-兒童缺鈣常見(jiàn)的疾病

　　微量元素檢測儀佝僂病是一種因鈣磷代謝紊亂引起的，以骨骼生長(cháng)發(fā)育異常為主要特征的疾病，是我國兒科重點(diǎn)防治的四種疾病之一，多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒。如果母親在妊娠期鈣攝人不足，孩子可發(fā)生先天性佝僂�。ㄔ谏�后2個(gè)月以?xún)劝l(fā)�。�。造成兒童佝僂病的原因微量元素檢測儀分析有遺傳因素、代謝缺陷及營(yíng)養缺乏等，但其中最主要、最直接的原因是體內維生素D和鈣的不足。

　　佝僂病可分為輕、中、重三種類(lèi)型，近年來(lái)重度佝僂病發(fā)病率已顯著(zhù)降低，但輕、中度佝僂病的發(fā)病率仍然較高，嚴重威脅著(zhù)我國兒童的健康成長(cháng)。

　　佝僂病的臨床過(guò)程分為早期、活動(dòng)期、恢復期和后遺癥期四期。

　　(1)早期：多數自生后第2個(gè)月就開(kāi)始發(fā)病，也可見(jiàn)于新生兒和早產(chǎn)兒。此期主要表現為神經(jīng)精神癥狀，如夜啼、夜驚、睡眠不安、易興奮、愛(ài)哭鬧、煩躁不安、多汗（尤其是頭部，與氣溫、季節、白天黑夜沒(méi)有關(guān)系），并可出現枕部禿發(fā)（簡(jiǎn)稱(chēng)“枕禿”，又稱(chēng)“帽圈”）。若早期沒(méi)能得到及時(shí)治療，就會(huì )發(fā)展為活動(dòng)期。

　　(2)活動(dòng)期：常見(jiàn)于3個(gè)月以上的小兒。此期神經(jīng)精神癥狀更加明顯，而骨骼系統的改變是本期最為突出的體征。因為鈣的缺乏不能滿(mǎn)足小兒身體各部分骨骼生長(cháng)的需要，造成成骨障礙，尤其是生長(cháng)速度最快的部位受影響最明顯，結果出現骨骼、牙齒發(fā)育異常。3-6個(gè)月的嬰兒枕部或頭頂部顱骨仍然軟化，用手指輕按該處可暫時(shí)內陷，松手后又回彈，就像按壓乒乓球一樣，所以又稱(chēng)之為“乒乓球頭竹”；8個(gè)月以上的小兒可形成方顱，前囟門(mén)增大或閉合延遲（佝僂病小兒前囟門(mén)可延遲到3歲才閉合）。另外，隨著(zhù)嬰兒的生長(cháng)發(fā)育，由于骨鈣化異常，胸部出現了肋骨串珠、漏斗胸等，四肢腕、踝出現“手鐲或“腳鐲”等佝僂病特有的體征；1歲以上的小兒可以出現O型腿或X型腿；小兒出牙延遲，而且缺乏釉質(zhì)，易患齲齒；伴隨骨骼、牙齒發(fā)育的異常，肌肉松弛無(wú)力，出現“蛙腹”；由于身體抵抗力低下，容易患感冒及腹瀉等感染性疾病和寄生蟲(chóng)病，也會(huì )伴發(fā)貧血等營(yíng)養不良癥狀；重癥佝倭病患者還可有大腦皮質(zhì)功能異常、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、表情淡漠等神經(jīng)精神癥狀。

　　(3)恢復期：經(jīng)正規臨床治療后，缺鈣狀態(tài)得到及時(shí)糾正，以上癥狀體征逐漸消失，精神狀態(tài)恢復正常，肌張力恢復正常。

　　(4)后遣癥期：多見(jiàn)于3歲后的兒童，活動(dòng)期的各種臨床癥狀消失，骨骼的異常如不嚴重，在以后的生長(cháng)發(fā)育中可逐漸自行恢復，但嚴重的佝僂病患者常留下輕重不等的骨骼畸形，如雞胸、方顱、X型腿或O型腿等。

　　預防佝僂病的發(fā)生，各級衛生保健人員和醫務(wù)工作者責無(wú)旁貸，要做好宣傳，特別要做好孕母的健康教育，告知孕期婦女做好孕期保健，鼓勵孕婦常到戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，以得到足量的維生素D；從孕中期開(kāi)始每日鈣攝人量應在1200毫克以上，同時(shí)可服用適量的維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收；另外從新生兒開(kāi)始，大力提倡母乳喂養，讓孩子多曬太陽(yáng)，并補充適量的維生素D和鈣劑。

　　佝僂病應在早期發(fā)現的基礎上早期治療，早日控制病情發(fā)展，防止后遺癥的發(fā)生。治療手段主要是補充適量的鈣劑和維生素D，并注意應在醫生的指導下合理補充，切忌過(guò)量補充，以免出現維生素素D中毒。

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